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胆汁瘤病例简单分析 |
| 胆汁瘤是一种慢性化脓性中耳炎,由于鼓膜/外耳道的复层磷状上皮在中耳腔生长堆积成团状,非真性肿瘤.其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮角化物和胆固醇结晶,故称为胆汁瘤.炎症可由骨质坏处向周围扩散,导致一系列颅内/外并发症. 其临床特点:1耳内长期化脓,有特殊恶臭.后天性原发性胆汁瘤早期无耳流脓史.2早期听力检查有较重的传导性聋,有些可能由于中耳胆汁瘤可在中断的小听骨间形成假性连接,此时听力损失不甚严重.3晚期病变可能波及耳蜗,可引起混合性聋. 处理:1手 |
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老年耳聋患者，如何选配合适的助 |
| 老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现，它的出现年龄与发展速度因人而异，共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，有时伴高调耳鸣声，常表现为能听见说话声，但听不清声音的内容，给老年人的日常生活带来诸多不便，甚至造成不良的负性心理影响。其实，要改善这种老年性耳聋的状况，最简便的方法莫过于配一副合适的助听器了。然而，许多老年人不愿意佩戴助听器，究其原因，一方面是有的人认为耳聋在老年人中很常见，没什么大不了的，不用太在意，因此，懒得去管它；或者是认为要“够”聋了，才去配助听器。另一方面，即 |
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老年性耳聋与生活起居 |
| 第一，老年性耳聋病人应戒烟禁酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。 第二，适度的体育锻炼。身体适当运动可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，，加强内耳器官的血供，改善内耳代谢。老年人可选择多种适当的运动，如打太极拳、散步、慢跑、游泳等。其中散步对老年人最易掌握，是一项随时随地都可锻炼的活动。选择噪音小，空气清新，环境优美，不紧不慢地信步而来，一定会感到心旷神怡，周身舒爽，对耳聋的恢复十分有益。行走要有一 |
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如何凭纯音听力测试图来断定耳聋 |
| 这显然无须赘述,我们都知道纯音听力图可以最直接、最形象地告诉我们受试者听力损失的程度。而且也知道如何去计算平均听力损失(PTA)。可以补充的一点或许是,PTA的计算方法不止一种,有人建议将3000Hz计算进去,有人则反对将500、1000、2000Hz三个频率的听力损失一视同仁,强调它们对整体听觉影响的不同一性。 |
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预防老年性耳聋十对策 |
| 老年性耳聋是在没有其它疾病的情况下发生的，它的发展可受各种生活因素的影响。因此欲推迟老年性耳聋，得从生活预防保健着手。 1、尽量避免噪音，力求有一个比较安静的工作和生活环境。 2、不随便挖耳，防止外耳道和鼓膜的损伤。 3、节制饮食，少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物，减少心血管病的发生。 4、戒除烟酒，以免内中的尼古丁、乙醇成分对内耳的损害。 5、劳逸结合，适当参加一些力所能及的劳动，避免 |
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家庭成员支持配戴助听器者要做到 |
| 开始刚配戴助听器时有一个适应过程，这个过程需要助听器配戴者自己和他（她）日常生活中所接触的人共同完成。因为助听器放大所有的声音，配戴者必须再次学会排除不需要的声音，这与正常的声音处理过程相似。最初阶段耐心是十分重要的，因为听力损失通常是逐渐发生发展的，因此我们需要时间去适应助听器放大的声音，配戴习惯以后患者便能逐渐增强对声音的定位能力和对声音意义的理解! |
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为什么要进行开放耳选配? |
| 有研究表明,当一些患者的低频听力较好时,(250HZ低于40DB、500低于50DB）时，往往会产生堵耳效应。这使他们不愿意配戴助听器或很少配戴助听器。 为了解决这一难题，使这类用户配戴助听器时舒适、温馨 。建议他们选配开放式助听器. 现在丹麦瑞声达公司有几种型号的助听器都可以选择开放耳。它通过开放式的耳塞和在定制机上加大气孔直径、缩短气孔的长度使患者的耳道处于开放的状态。因而消除了堵耳的感觉。（当然，这要在解决了反馈问题的基础上）现在，瑞声达的Resound Air 、CANTA 7系 |
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为什么聋儿心理与行为问题不可忽 |
| 聋儿的言语、心理、智力3方面是相互联系、相互影响、共同发展的，任一方面的迟滞无疑会影响其他方面的健康发展。在影响聋儿健康心理发展的诸多因素中，听觉障碍无疑是造成孩子异常心理问题扩大化的因素，还有继之而来的语言交流障碍和其他有害因素。
聋儿的心理与行为发展障碍主要表现为以下几个主要方面。
情绪发展障碍：由于听力损失的影响，聋儿对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷。对语言的理解有着正常人想像不到的困难。1个平均听力损失55分贝以上的聋儿，在语言交 |
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检查耳聋程度再确定是否配助听器 |
| 有些耳聋本来不严重，过早的配助听器如音量调得过大反而会增加噪声，而使耳聋加重。因为助听器的作用在于扩大声音，不是改善听力。因此助听器对于粘连性中耳炎，从低音到高音区都有下降（传音不良）而耳蜗功能良好者，可以明显提高听力，效果较好。 对慢性中耳炎、耳硬化症，应先争取手术治疗来提高听力，以后再根据听力情况考虑是否要配戴助听器。 对药物中毒引起的神经性耳聋者可配戴助听器，但对严重的耳聋（损失90分贝以上），效果不满意 |
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情绪与听力有关吗？ |
| 听力实际上就是耳对外界声音刺激的感觉。然而，在日常生活中，人们对任何感受都有明显的主观意识，都受兴趣及注意力的影响。譬如正在播放一曲很优美动听的歌曲，如果你有许多事情急着要办，或者有很多事正在考虑，即使这个曲子再好听，你也会毫无兴趣，任其在耳边回响，似乎没有听到。这就是情绪和主观意识的作用。人类的听觉功能，已经达到了高度分化的水平。它对声音感觉的敏感性几乎是很难想象的，对声音强度的感受范围，从最小到最大，可以相差几倍、几亿倍，这是一般的电子仪器无法办到的。因此，听力的形成，是人体复杂生理功能的 |
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佩戴助听器后有一段的适应阶段 |
| 自己的声音
通常当您佩戴助听器后，您所注意的第一件事就是音质的不同和您自己变大的声音。起初，由于您的助听器改变了您听自己声音的方式，这将会给您带来困扰。慢慢的，您就会逐渐适应新的自己和其他的声音。但是，如果一周之后，您仍然发现这些声音在困扰您的话，请和您的听力顾问联系，下次复诊的时候和他讨论这个问题。一般情况下，对助听器做些调整就会有帮助了。
声音的闭塞或“堵塞”
您的助听器或耳模是要占用您耳道空间的物体。您感觉到有东西在您耳朵里堵塞了声音指的就是“闭塞效应”。您的朋友 |
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脑干诱发电位测试法 |
| 脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时患者无痛苦，不受患者主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
（1）听觉脑干诱发电位（图5-4）
在较强如60～70分贝的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为I～V波，分别由蜗神经（发出波I）、耳蜗核（发出波Ⅱ）、上橄榄核（发出波Ⅲ）、外侧丘系（发出波Ⅳ）、下丘核（发出波V）产生。听觉脑干诱发电位的几个正常值如下。
①各波的潜伏期：I波的潜伏期约2毫秒，其余各波均相隔1毫秒。 |
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耳鸣的松驰康复法 |
| 松驰康复法
这里所说的松驰法，并不是有些人理解的紧张工作之余，参与的娱乐性活动、饮酒、吸烟等活动。
松驰康复法最好在心理医生指导下（或自行练习），在意识控制之下，松驰全身肌肉，因为躯体的松驰是神经系统松驰的先决条件。
松驰康复练习的方法为：
准备：每次10-20分钟，一天两次；通常分别在晨起与睡前进行；衣着宽适，使之在进行深呼吸运动时不会产生任何束缚感；环境要安静；体位可取仰卧位，最好在头颈部与腘窝处垫软枕，使躯干与肢体处在最舒适的位置；在练习中不要入睡，可轻轻闭 |
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患有耳鸣要注意生活习惯 |
| 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。
一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品 |
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影响听力康复的外界因素 |
| 1、社会经济,不接受助听器者的经济收入常常低于接受者,但其实际收入与感知到的残障可能无关.
2、教育,接受较高教育者其交流特征好,更感到交流的重要性,更加需要交流环境,不良习惯少,在自我调整方面有较少的问题.
3、对使用助听器的态度,接受助听器的老年人与不接受者较少考虑佩戴助听器的外观表现,是否看上去老了,选配师的生意,费用,而不接受者常常不愿意承认听力问题,并关心费用,别人的看法.选配前了解这些特征,对于如何咨询和制定康复计划等是有 |
